窓口負担が高額になったときは

医療費の自己負担割合は、資格確認書の区分によって決まっています。また、自己負担限度額によって、自己負担額が一定の額を超えることがないように抑えられています。

自己負担限度額(月額 ※1)

負担区分		個人の限度額(外来のみ)	世帯の限度額（外来＋入院）	年間上限
3割負担	現役並み所得 III	270,300円＋（医療費－901,000円）×1％ ＜多数該当 140,100円＞		1,680,000円
	現役並み所得 II	179,100円＋（医療費－597,000円）×1％ ＜多数該当 93,000円＞		1,110,000円
	現役並み所得 I	85,800円＋（医療費－286,000円）×1％ ＜多数該当 44,400円＞		530,000円
2割負担	一般II	22,000円 （年間上限21.6万円）	61,500円 ＜多数該当 44,400円＞	530,000円
1割負担	一般I	22,000円 （年間上限21.6万円）	61,500円 ＜多数該当 44,400円＞	530,000円
	区分 II	11,000円 （年間上限9.6万円）	25,700円 ＜多数該当 24,600円＞	290,000円
	区分 I	8,000円	15,700円	180,000円

※年収約200万円未満であることが確認できた者は、年間上限41万円を適用し、令和9年8月以降に償還払い。
〇過去12カ月以内に世帯の限度額を超え、高額療養費の支給が3回以上ある場合には、4回目以降から＜＞内の金額（多数該当）となります。

〇月の途中で75歳になり、後期高齢者医療制度に加入した方（1日生まれの方は除く）は、誕生月の自己負担限度額がこの表の2分の1になります。

高額療養費

高額療養費とは、同一月（1日から月末まで）にかかった医療費の自己負担額が高額になったとき、自己負担限度額を超えた分が払い戻される仕組みです。
支給の手続きが必要な方には、診療月のおおむね3カ月後にはがきが届きます。1度申請をしていただくと、2度目からは申請の必要はありません。

限度額適用認定証（区分I、IIの方は限度額適用・標準負担限度額減額認定証）

令和6年12月2日以降、限度額適用・標準負担額減額認定証は廃止されました。

・申請により資格確認書に負担区分を併記します。負担区分の併記された資格確認書を医療機関へ提示していただくと、自己負担限度額までの支払になります。

・マイナ保険証でのオンライン資格確認に対応した医療機関・薬局の場合は、資格確認書の提示は不要です。

食事代の差額について

区分I、IIの方で、限度額適用・標準負担限度額減額認定証を交付する前から入院していたなど、やむを得ず軽減を受けられなかった場合は、食事代の差額をお返しできます。領収書をご用意の上、別途申請してください。

食事代については、下記ページをご覧ください。

• その他に受けられる給付

問い合わせ先

担当：愛知県後期高齢者医療広域連合
〒461-0001　名古屋市東区泉一丁目6番5号(国保会館北館3階)

• 制度一般・広域連合全般
  電話：052-955-1227(総務課)代表
• 資格・保険証関係
  電話：052-955-1246(管理課)
• 保険料関係
  電話：052-955-1223(管理課)
• 給付・保健事業関係
  電話：052-955-1205(給付課)