介護予防・日常生活支援事業

総合事業の指定（更新）申請について

訪問型サービス又は通所型サービスを提供する場合は、本町の指定を受ける必要があります。
また、本町以外の事業所で南知多町民の方にサービスを提供する場合においても、同様に本町の指定を受ける必要があります。

提出書類

訪問型サービス

• 添付書類一覧表（訪問型サービス） （Word 44.5KB）
• 指定（更新）申請書（訪問型サービス） （Word 57.0KB）
• 事業者の指定に係る記載事項（訪問型サービス） （Word 75.0KB）
• 勤務体制及び勤務形態一覧表（訪問型サービス） （Excel 32.5KB）
• 経歴書（訪問型サービス） （Word 41.0KB）
• 平面図（訪問型サービス） （Excel 26.5KB）
• 苦情処理の措置概要（訪問型サービス） （Word 30.0KB）
• 単位一覧表（訪問型サービス） （Word 29.0KB）
• 役員名簿（訪問型サービス） （Word 45.0KB）
• 誓約書（訪問型サービス） （Word 34.5KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制一覧表 （PDF 488.0KB）

• 定款等（訪問型サービス）
• 運営規定（訪問型サービス）

通所型サービス

• 添付書類一覧表（通所型サービス） （Word 46.0KB）
• 指定（更新）申請書（通所型サービス） （Word 57.0KB）
• 事業者の指定に係る記載事項（通所型サービス） （Word 71.5KB）
• 勤務体制及び勤務形態一覧表（通所型サービス） （Excel 32.5KB）
• 経歴書（通所型サービス） （Word 41.0KB）
• 平面図（通所型サービス） （Excel 26.5KB）
• 設備・備品等一覧表（通所型サービス） （Word 31.5KB）
• 苦情処理の措置概要（通所型サービス） （Word 30.0KB）
• 単位一覧表（通所型サービス） （Word 29.5KB）
• 役員名簿（通所型サービス） （Word 45.0KB）
• 誓約書（通所型サービス） （Word 34.5KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制一覧表 （PDF 488.0KB）

• 定款等（通所型サービス）
• 運営規定（通所型サービス）

その他届出様式

体制等の届出様式（訪問型・通所型サービス）

• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 （Word 53.5KB）

南知多町介護予防・日常生活支援総合事業単位数サービスコード及び単位数表マスタについて

平成30年8月からの3割負担に伴い基準緩和型訪問サービス（A3）、基準緩和型通所サービス（A7）について、「サービス種類コード」を追加しました。

 

平成30年10月からの総合事業の報酬等改正に伴い、訪問型サービス（A2）、通所型サービス（A6）について「サービスコード種類」を追加・変更しました。

 

令和元年10月からの総合事業の報酬等改正に伴い、訪問型サービス（A2）、通所型サービス（A6）、基準緩和型訪問サービス（A3）、基準緩和型通所サービス（A7）について単位数の変更をしました。また、訪問型サービス（A2）、通所型サービス（A6）については、特定処遇改善加算のサービスコードを追加しました。

令和元年10月利用分からは、以下の単位数サービスコード及び単位数表マスタを使用していただきますようお願いいたします。

【令和元年10月23日追記】訪問型サービス（A2）について、平成31年3月で適用が終了しているサービスコードが掲載されておりました。誤って単位数表マスタに掲載されていたマスタは、「1113」「1115」「1213」「1215」「1323」「1325」「2413」「2415」「2513」「2515」「2623」「2625」となります。

　つきましては大変お手数をお掛けしますが、現在は修正済みの以下の単位数サービスコード及び単位数表マスタを使用していただきますようお願いいたします。（令和元年10月23日修正）

• 011023修正版【南知多町】介護予防・日常生活支援総合事業単位数サービスコード表 （Excel 148.0KB）
• 011023修正版【南知多町】介護予防・日常生活支援総合事業単位数表マスタ （CSV 19.3KB）