南知多町がん患者アピアランスケア支援事業について
南知多町では、がん患者の方の精神的・経済的負担や社会生活上の不安を和らげるため、アピアランスケア用品(ウィッグ・乳房補整具)購入費用の半額を補助します。
概要
補助対象について
補助対象者
南知多町内に住民票を有し、1~3のすべてに該当する方
- がんと診断され、その治療を受けたまたは治療中である。
- がん治療に伴う脱毛または外科的治療などによる乳房変形に対する補整具を購入している。
- 過去に県内市町村から、同じ対象品で助成を受けていない。
補助対象品
- ウィッグ(全頭用・部分用)
- 乳房補整具(人工乳房、補整下着(パッドと下着が一体となったもの)、補整パッド)
補助金額
購入費用の半額(上限20,000円)
申請期限
補助対象品購入後、1年以内(令和4年4月1日以降に購入したものに限ります。)
申請の流れ
1.アピアランスケア用品(ウィッグ・乳房補整具)を購入する
購入するときは、必ず領収書を受け取ってください。
領収書には、購入者のフルネーム・購入日・購入金額・購入内容・発行者の名称の記載が必要です。
2.補助金の申請書を提出する
以下の必要書類をお手元にご用意のうえ、南知多町保健センターの窓口へ提出してください。
必要書類
- 南知多町がん患者アピアランスケア支援事業補助金交付申請書
- 治療を証明する書類 ※
- アピアランスケア用品を購入したことが分かる領収書(原本)
- 委任状(補助対象者本人以外の方が申請する場合。補助対象者が未成年の場合は必要ありません。)
※ ウィッグの場合は、対象者の氏名・脱毛原因の治療内容(抗がん剤の名前など)・医療機関が記載されているものが必要です。乳房補整具の場合は、対象者の氏名・乳房切除術・医療機関が記載されているものが必要です。
様式(ダウンロードしてお使いください)
- (様式第1号)南知多町がん患者アピアランスケア支援事業補助金交付申請書 (PDF 297.9KB)
- (様式第1号)南知多町がん患者アピアランスケア支援事業補助金交付申請書 (Word 23.2KB)
- (委任状)南知多町がん患者アピアランスケア支援事業 (PDF 70.5KB)
- (委任状)南知多町がん患者アピアランスケア支援事業 (Word 16.6KB)
3.補助金の支払いを受ける
町が申請内容を審査し、補助金を交付すべきと認めた場合は交付決定通知書を送付します。
その後、請求書を提出いただくことで、指定の口座に補助金をお支払いします。
なお、申請書の提出から支払いまでには1カ月以上かかりますので、予めご了承ください。
資料
- 南知多町在住のがん患者の方へ:ウィッグ・乳房補整具購入費用を補助します(チラシ) (PDF 600.0KB)
- 南知多町がん患者アピアランスケア支援事業 Q&A集 (PDF 600.2KB)
- 南知多町がん患者アピアランスケア支援事業補助金交付要綱 (PDF 196.9KB)
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このページに関するお問い合わせ
健康こども課
〒470-3495 愛知県知多郡南知多町大字豊浜字貝ケ坪18番地
電話:0569-65-0711 ファクス:0569-65-0694
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