各種申請書等

A4サイズの用紙に印刷してご使用ください。
様式によっては点線部分で切り取ってご使用ください。

担当部署：総務課

• 公文書開示請求書 （Word 17.0KB）
• 保有個人情報開示請求書 （Word 18.5KB）
• 保有個人情報訂正請求書 （Word 19.5KB）
• 保有個人情報利用停止請求書 （Word 19.4KB）

担当部署：税務課

• 証明交付・閲覧申請書 （PDF 191.4KB）
• 住宅家屋証明申請書 （PDF 74.9KB）
• 固定資産税路線価申請書兼送り状 （PDF 90.3KB）
• 家屋取り壊し申請書 （PDF 64.0KB）
• 給与支払報告書特別徴収にかかる給与所得者異動届出書 （PDF 207.7KB）
• 町民税・県民税　特別徴収への切替依頼書 （PDF 135.3KB）
• 特別徴収税額の納期の特例に関する申請書 （PDF 42.4KB）
• 特別徴収義務者の所在地・名称等変更届書 （PDF 31.5KB）

担当部署：建設課

• 道路占用許可申請 （PDF 76.6KB）
• 道路占用許可申請 （Word 35.5KB）
• 道路占用許可申請（記入例） （PDF 74.3KB）
• 道路(水路)等境界確認申請書 （PDF 92.2KB）
• 道路(水路)等境界確認申請書 （Word 37.5KB）
• 道路(水路)等境界確認申請書（記入例） （PDF 109.6KB）
• 道路(水路)に関する工事の設計及び実施計画承認 （PDF 84.9KB）
• 道路(水路)に関する工事の設計及び実施計画承認 （Word 39.0KB）
• 道路(水路)に関する工事の設計及び実施計画承認（記入例） （PDF 14.6KB）
• 公共用物使用許可申請書 （PDF 93.9KB）
• 公共用物使用許可申請書 （Word 37.5KB）
• 公共用物使用許可申請書（記入例） （PDF 18.6KB）
• 河川占用許可申請 （PDF 81.1KB）
• 河川占用許可申請 （Word 34.5KB）

担当部署：産業振興課

• 農用地利用計画変更申出書 （Word 43.0KB）

担当部署：水道課

• 給水装置使用開始・中止届 （PDF 178.3KB）
• 給水装置所有者変更届 （PDF 165.7KB）
• 給水装置使用者変更届 （PDF 90.4KB）
• 給水装置使用者変更届　記入例 （PDF 135.8KB）
• 給水装置工事申込書 （PDF 54.2KB）
• 工事検査申請書 （PDF 25.9KB）
• 給水装置工事設計審査申請書 （PDF 83.3KB）

担当部署：住民福祉課

• 住民票、戸籍関係等交付申請書兼委任状（窓口用） （PDF 234.9KB）
• 郵送による戸籍申請書 （PDF 310.2KB）
• 印鑑登録証明書交付申請書 （PDF 210.3KB）
• 公的年金等現況届証明願 （PDF 116.8KB）
• 住民票・戸籍関係請求の委任状 （PDF 62.5KB）
• 異動届関係等の委任状 （PDF 66.7KB）

担当部署：保険年金室

• 後期高齢者関係委任状 （PDF 71.5KB）
• 後期高齢者医療保険料還付口座払込依頼書 （PDF 65.8KB）
• 国民健康保険関係委任状 （PDF 35.5KB）
• 国民健康保険被保険者資格喪失届 （PDF 40.4KB）
• 国民健康保険被保険者証等再交付申請書 （PDF 37.0KB）
• 国民健康保険特定疾病認定申請書 （PDF 36.2KB）
• 愛知県後期高齢者医療広域連合　申請書等様式（外部リンク）